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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎样止痛
补充说明：小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎样止痛
2024-07-04 10:26
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 利尿 疼痛 布洛芬混悬液 对乙酰氨基酚
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻可采取镇痛药、利尿剂、抗感染药物进行治疗。
1.镇痛药
对于疼痛较轻的小儿，可以使用非处方的儿童退烧、止痛药如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。如果疼痛严重，则需要医生开具处方药，如盐酸哌替啶注射液。这些药物通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成来减轻疼痛，从而缓解患儿的不适感。适用于轻度至中度的疼痛管理，在手术前或诊断过程中可能被用于控制症状。
2.利尿剂
常用的利尿剂包括氢片、片等，根据患儿的具体情况，按医嘱调整剂量。利尿剂能够增加尿量，减少肾脏积水，从而间接缓解疼痛。其机制是促进钠离子和水分的排出，降低血容量和血压。适用于因肾功能不全导致的水肿和高血压引起的疼痛，以及某些泌尿系统疾病的辅助治疗。
3.抗感染药物
针对有感染迹象的患儿，可给予抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等，需遵医嘱服用。抗生素能杀灭或抑制细菌生长，防止感染扩散并减轻炎症反应，进而缓解疼痛。其主要作用于细菌细胞壁或蛋白质合成过程。适用于伴有感染的肾盂输尿管连接部梗阻，以预防或治疗由细菌感染引发的并发症。
家长应密切观察孩子的疼痛程度和频率变化，及时记录并报告给医生。同时，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重疼痛。
2024-07-04 17:40
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenitalureteropelvic junction obstruction，UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果进一步破坏肾盂的排空能力。
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