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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎样治疗
补充说明：小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎样治疗
2024-07-04 10:26
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻可采取肾盂成形术、经皮肾穿刺造瘘、输尿管支架置入等治疗措施。
1.肾盂成形术
肾盂成形术通过手术的方式将狭窄部位扩大，以改善尿液流动。常见手术包括腹腔镜下肾盂成形术。此方法直接解决梗阻点，使尿液能够顺畅地流入膀胱，从而缓解症状并促进肾脏功能恢复。适用于确诊为单纯性、非复杂性的先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿。
2.经皮肾穿刺造瘘
经皮肾穿刺造瘘是利用专业器械在皮肤上穿刺进入肾脏，建立临时通道，引流尿液。常用工具包括穿刺针和导丝。此技术可暂时解除梗阻，让尿液流出，同时提供进一步处理的时间。主要目的是减轻疼痛和预防感染。适用于急性尿潴留、严重肾积水等紧急情况，也可作为其他治疗前的过渡措施。
3.输尿管支架置入
输尿管支架置入是在内窥镜引导下将支架放置于输尿管中，支撑管道，防止再次堵塞。常用的支架材料有不锈钢网状支架。支架可以保持输尿管通畅，减少尿液反流，有助于控制感染和保护肾脏功能。适用于存在输尿管扭曲、扩张等情况导致的反复发作性尿路梗阻，以及术后需要维持输尿管通畅的情况。
家长应密切观察孩子的排尿情况，定期复查超声检查，确保治疗效果。日常生活中要保证充足的水分摄入，避免憋尿，以减少泌尿系统感染的风险。
2024-07-04 17:40
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenitalureteropelvic junction obstruction，UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果进一步破坏肾盂的排空能力。
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该品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH）：1.改善症状。2.降低发生急性尿潴留的危险性。3.降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。
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