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哪些孕妇容易羊水栓塞
补充说明：哪些孕妇容易羊水栓塞
2024-08-25 00:15
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
高龄、多胎妊娠、子宫破裂、前置胎盘等孕妇容易羊水栓塞。
羊水栓塞是指羊水中的成分进入母体血液循环，导致肺动脉高压、休克等一系列严重并发症。当羊膜腔压力升高时，如人工破膜过早或手术操作不当，可能导致羊水进入母体循环。羊水栓塞的症状包括突发性呼吸困难、胸痛、发绀、血压下降、心率加快、抽搐甚至昏迷。这些症状可能迅速发展为致命的全身性过敏反应。
对于怀疑羊水栓塞的孕妇，应立即进行血气分析、凝血功能检测以及胸部X线检查。必要时可进行超声心动图评估心脏功能。一旦确诊羊水栓塞，应立即启动紧急救治措施，包括抗过敏药物、血管活性药物和机械通气支持。重症患者可能需要转至ICU接受专业监护和治疗。
建议定期产检，特别是对于有高危因素的孕妇，如多次流产史、高血压等，以监测胎儿健康状况并及时发现异常情况。此外，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，有助于减少孕期风险。
2024-08-26 09:27
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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