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「做梦遗精正常吗？」
补充说明：「做梦遗精正常吗？」
a******W 2024-07-08 10:07
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医生回答(1)
惠寅 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「做梦遗精正常吗？」男性在青春期前后做梦时出现遗精属于正常生理现象。如果是在已婚男子或性功能障碍患者中，在不做梦的情况下也发生遗精，则为异常情况。
一、正常的情况
1.青少年：对于处于青春发育期的男孩而言，生殖器官及睾丸均处在生长发育过程当中，此时可能会有夜间阴茎勃起以及遗精等情况的发生，此阶段一般不会影响身体健康和生育能力。
2.婚后不育者：若未婚男子多年都不进行一次性生活，并且没有手淫等不良习惯，但仍然经常出现梦遗，或者清醒状态下也会发生射精，则可能由于长期未能解决性问题而引起精神紧张所致，需要及时就诊并积极治疗。
二、异常情况
1.做噩梦：当男性受到惊吓后睡觉时做噩梦，也可能导致频繁遗精的现象，通常与心理因素有关，建议睡前避免看恐怖电影。
2.过度劳累：如体力劳动过重、工作繁忙、情绪紧绷等因素可造成身体疲惫，从而导致睡眠质量不佳，可能出现偶尔一次做梦并且遗精的症状，应注意劳逸结合。
3.存在炎症：如果平时不注意个人卫生，容易诱发龟头炎、前列腺炎等疾病，可对局部产生刺激而导致上述症状，还伴有尿频、尿痛等症状，确诊以后应进行抗感染治疗，例如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物。
4.内分泌失调：若体内激素分泌不平衡，也可导致男性出现此类情况，还可伴随长痘、脾气暴躁等症状，可应用甲磺酸溴隐亭片调节。
5.肾虚：中医角度来说，肾脏可以藏精，若男性本身存在肾虚，也可以出现频繁遗精，还会伴随腰膝酸软、乏力、阳痿等症状，可遵医嘱服用六味地黄丸、金匮肾气丸等药物改善。
日常生活中，还需要做好各方面的护理，勤换洗内裤，选择宽松透气的衣物，保持良好的生活习惯，适当运动锻炼增强体质。
2024-07-08 10:07
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遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
症状起因：一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注(过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。
常见检查： 健康体检
就诊科室：泌尿、男科
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