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妊娠合并尿石症能否顺产手术
补充说明：妊娠合并尿石症能否顺产手术
2024-05-22 13:59
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
妊娠合并尿石症患者可考虑顺产。
尿石症患者在生产过程中可能会出现尿潴留、尿道梗阻等并发症，顺产有助于减少对泌尿系统的刺激，降低结石移位的风险。但应密切监测病情变化，及时处理并发症。
若孕妇存在肾绞痛发作史或既往有输尿管扩张病史，则可能增加难产风险，需由专业医生评估是否适合顺产。
妊娠期合并尿石症时，应注意保持充足水分摄入以促进结石排出，同时避免高钙食物摄入过多以防结石增大。顺产后应尽早下床活动，促进肠道蠕动恢复，预防便秘的发生。
2024-05-22 16:05
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泌尿系统结石病不论结石位于肾盏、肾盂、输尿管或膀胱，它对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染及有无肾实质损害。妊娠合并泌尿系统结石很少见，发病率为0.03%～0.35%。一般认为妊娠期结石病发病率并不高于非妊娠妇女。妊娠期有继发性甲状旁腺功能亢进现象，但不致促成泌尿道结石。因孕期尿内的胶体保护作用加强(黏蛋白排出增加)，致使尿内的晶体物质仍能维持在过饱和状态而不沉积析出。正常孕妇的血钙及血磷均在正常值范围低值，都证明妊娠期对结石的形成无促进作用。妊娠并发结石病时，就结石本身而言，对妊娠及胎儿无明显不良影响，可继续妊娠，待分娩后再做进一步检查和处理;若症状严重，结石并发感染、脓肾，造成肾实质损害时，则应终止妊娠，甚至切除肾脏。
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