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妊娠合并尿石症如何治疗
补充说明：妊娠合并尿石症如何治疗
2024-08-24 21:19
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郭凯 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：前列腺相关疾病，泌尿系结石
提问
妊娠合并尿石症可以通过多喝水、药物治疗、饮食调整等措施进行治疗。
1.多喝水
建议每天至少饮用2500毫升水，可以分多次少量摄入。增加水分摄入有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。同时也有助于促进已形成的结石排出体外。适用于所有类型的妊娠期尿石症患者，特别是无症状的小结石患者。
2.药物治疗
对于有症状的妊娠期尿石症，医生可能会给予解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱等缓解疼痛。这些药物通过阻断神经递质的作用来减轻疼痛，从而提高患者的舒适度。适用于伴有明显疼痛的妊娠期尿石症患者，在分娩后可考虑进一步处理结石。
3.饮食调整
建议减少高钙食物如奶制品、豆类等的摄入量，增加低草酸盐食物如绿叶蔬菜、全谷物等的比例。饮食调整旨在降低尿液中钙和草酸盐的浓度，以减少结石形成的机会。同时，保持均衡营养有利于孕妇和胎儿健康。适用于预防妊娠期尿石症的发生或减少结石体积，尤其适合无症状的小结石患者。
此外，定期产检也非常重要，以便及时发现并处理任何可能影响母婴健康的并发症。
2024-08-26 09:03
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泌尿系统结石病不论结石位于肾盏、肾盂、输尿管或膀胱，它对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染及有无肾实质损害。妊娠合并泌尿系统结石很少见，发病率为0.03%～0.35%。一般认为妊娠期结石病发病率并不高于非妊娠妇女。妊娠期有继发性甲状旁腺功能亢进现象，但不致促成泌尿道结石。因孕期尿内的胶体保护作用加强(黏蛋白排出增加)，致使尿内的晶体物质仍能维持在过饱和状态而不沉积析出。正常孕妇的血钙及血磷均在正常值范围低值，都证明妊娠期对结石的形成无促进作用。妊娠并发结石病时，就结石本身而言，对妊娠及胎儿无明显不良影响，可继续妊娠，待分娩后再做进一步检查和处理;若症状严重，结石并发感染、脓肾，造成肾实质损害时，则应终止妊娠，甚至切除肾脏。
