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胆红素脑病如何治疗？
补充说明：胆红素脑病如何治疗？
a******W 2024-01-24 12:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病的治疗可采取光疗、白蛋白输注、血浆置换、肝酶诱导剂、神经保护治疗等方法。
1.光疗
通过特定波长的蓝光照射促进胆红素代谢，降低血液中胆红素水平。适用于新生儿高胆红素症及轻度至中度胆红素脑病。
2.白蛋白输注
提高血清白蛋白浓度，改善胆红素的转运能力，加速其排出体外。用于纠正贫血、维持机体正常生理功能。可考虑在严重贫血或低蛋白血症时使用。
3.血浆置换
通过移除含有异常胆红素分子的血浆成分，减少其对中枢神经系统的影响。当其他疗法无效且胆红素水平过高引起急性症状时，可采用此方法。
4.肝酶诱导剂
增加肝脏内胆红素代谢相关酶的活性，加速胆红素的转化和排泄。对于轻度胆红素脑病患者，在排除禁忌后可遵医嘱服用。
5.神经保护治疗
通过抑制兴奋性毒性损伤、抗氧化应激反应等机制来减轻胆红素所致的神经细胞损害。针对存在潜在神经损伤风险或已出现轻微神经功能障碍的患者。
胆红素脑病需密切监测病情变化，定期检查胆红素水平，避免过度劳累和剧烈运动，以减少脑水肿的风险。
2024-03-28 14:33
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