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肛裂三联征是指哪三个
补充说明：肛裂三联征是指哪三个
a******W 2024-10-12 14:28
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医生回答(1)
钟兴永 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
肛裂三联征包括哨兵痔、肛裂和肛乳头肥大。
肛裂三联征是由于长期便秘或其他原因导致的排便困难引起的。当患者用力排便时，会导致肛门周围组织受到损伤，形成肛裂。长时间未愈合的肛裂会引发哨兵痔、肛裂以及肛乳头肥大的情况发生。肛裂三联征通常表现为疼痛、出血和瘙痒。疼痛多为阵发性，排便时加剧，伴有鲜红色血液滴落；出血量一般较少，有时可伴随黏液排出。瘙痒源于炎症刺激直肠壁，可能导致皮肤干燥、粗糙甚至出现湿疹样改变。
肛裂三联征可以通过肛门指诊、肛门镜检等简单易行的方法来确诊。肛门指诊可以触摸到肛门括约肌紧张度增加、触痛明显的情况；肛门镜检则能直接观察到肛管内是否存在裂口、哨兵痔和肥大肛乳头。治疗肛裂三联征主要是通过药物治疗和手术治疗相结合的方式。药物治疗主要包括口服泻药如硫酸镁或液体石蜡以软化大便，减轻排便时的摩擦和压力；外用药膏如氢化可的松或利多卡因贴片用于缓解局部疼痛。对于保守治疗无效且存在复杂性肛瘘者，需考虑行肛瘘切开术或挂线疗法。
日常生活中，患者应保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，还要注意个人卫生，每次排便后及时清洁肛周区域，以免加重病情。
2024-10-12 14:28
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肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴。因此，肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。
症状起因：多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。中医认为肛裂的发生原因中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。
可能疾病：肛管损伤 先天性直肠肛门畸形 肛裂 新生儿肛门和直肠畸形
常见检查： 肛门指检
就诊科室：肛肠
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