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急性胆管炎三联征是什么意思
补充说明：急性胆管炎三联征是什么意思
2024-09-01 22:54
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盛斌武 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肝胆胰外科疾病腔镜手术
提问
急性胆管炎三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸。是急性胆管炎的典型临床表现，需要及时就医治疗。
当胆道系统发生梗阻时，如结石或肿瘤压迫，会导致胆汁淤积并引起细菌感染。此时，胆管内的压力会升高，导致胆管扩张，从而引发炎症反应。由于炎症刺激，患者会出现疼痛感，同时免疫系统的应激反应也会导致体温升高，出现寒战和发热的症状。此外，胆红素的排泄受阻会导致血液中的胆红素水平上升，进而引起皮肤和巩膜变黄，即黄疸。除了上述典型的三联征外，急性胆管炎还可能伴随恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，严重者可能出现休克、意识障碍等症状。
对于怀疑患有急性胆管炎的患者，医生可能会建议进行腹部超声检查以评估胆管情况，以及血常规、肝功能检查来确定是否存在炎症和胆红素升高的迹象。确诊后，通常采用抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠液、盐酸左氧氟沙星片沙星氟沙星沙星氟诺氟沙星胶囊等，以控制感染。如果病情较重或伴有胆管梗阻，则可能需要进行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）或手术治疗，如胆囊切除术或胆总管切开取石术。
急性胆管炎是一种严重的疾病，患者应避免摄入油腻食物，保持清淡饮食，多喝水，有助于缓解症状。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-09-02 10:38
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
