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非细菌性血栓性心内膜炎怎样治疗
补充说明：非细菌性血栓性心内膜炎怎样治疗
2024-08-24 22:42
非细菌性血栓性心内膜炎 血栓形成 心脏瓣膜病 阿司匹林 动脉粥样硬化
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
非细菌性血栓性心内膜炎可以通过抗凝治疗、抗血小板治疗、免疫调节治疗等方法进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用华法林、利伐沙班等口服抗凝药，以及肝素类静脉注射药物。通过抑制血液凝固过程中的某些酶活性，减少血栓形成。这有助于防止非细菌性血栓性心内膜炎进一步发展。适用于存在血栓风险且无明显感染迹象的患者，如心脏瓣膜病或人工心脏装置者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可选用阿司匹林、氯吡格雷等药物，常作为辅助手段配合其他治疗。这些药物能减少血小板聚集，降低血栓形成的概率。对于预防非细菌性血栓性心内膜炎的发生有一定帮助。适用于合并有动脉粥样硬化或其他血栓高危因素的患者，如糖尿病、高血压等。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，以调整机体免疫反应。通过抑制过度活跃的免疫系统，减轻炎症反应，从而缓解非细菌性血栓性心内膜炎的症状。此方法尤其适合于自身免疫性疾病导致的心内膜炎。适用于由自身免疫疾病引起的非细菌性血栓性心内膜炎，如系统性红斑狼疮或风湿热。
在接受上述治疗时，应定期监测凝血指标和免疫功能，避免剧烈运动和外伤，保持良好的生活习惯，如合理饮食和充足睡眠，以促进康复。
2024-08-26 09:14
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非细菌性血栓性心内膜炎(non-bacterial thrombotic endocarditis，NBTE)曾被称为“恶病质性心内膜炎”或“消耗性心内膜炎”，因为本病常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血(DIC)等多种疾病有关。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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