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非细菌性血栓性心内膜炎怎么治疗效果好
补充说明：非细菌性血栓性心内膜炎怎么治疗效果好
2024-07-08 13:41
非细菌性血栓性心内膜炎 血栓形成 心脏瓣膜病 阿司匹林 环磷酰胺
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
非细菌性血栓性心内膜炎可以通过抗凝治疗、抗血小板治疗、免疫抑制剂治疗等措施进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用华法林、利伐沙班等口服抗凝药，根据患者情况调整剂量。通过减少血液凝固，防止血栓形成，从而预防非细菌性血栓性心内膜炎进一步发展。其作用是维持血液循环畅通。适用于存在血栓风险且无明显感染迹象的患者，如心脏瓣膜病或人工心脏装置者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可选用阿司匹林、氯吡格雷等药物，按医嘱服用。这些药物能阻止血小板聚集，降低血栓形成的概率，有助于控制病情进展。其机制是干扰血小板参与血栓形成过程。适合于已有血栓形成但未发现明确感染源的患者，如冠状动脉疾病或脑血管疾病。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗可能采用环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物，需密切监测副作用。这类药物可以减轻机体的炎症反应，缓解非细菌性血栓性心内膜炎的症状。其作用在于调节免疫系统功能。对于由自身免疫性疾病引起的非细菌性血栓性心内膜炎，如系统性红斑狼疮，可以考虑使用免疫抑制剂来改善症状。
在接受上述治疗时，应定期复查以评估疗效并调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，以辅助提高身体免疫力，促进康复。
2024-07-08 16:20
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非细菌性血栓性心内膜炎(non-bacterial thrombotic endocarditis，NBTE)曾被称为“恶病质性心内膜炎”或“消耗性心内膜炎”，因为本病常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血(DIC)等多种疾病有关。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
