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酮症酸中毒怎么引起
补充说明：酮症酸中毒怎么引起
a******W 2023-09-27 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由长期饮食控制不当、胰岛β细胞功能严重缺陷、感染、停用胰岛素治疗、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期饮食控制不当
长期饮食控制不当导致碳水化合物摄入不足，身体无法获得足够的能量来源，开始分解脂肪以获取能量。这个过程中会产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸是主要成分，当浓度超过肝脏代谢能力时就会形成酮血症，进一步发展为酮症酸中毒。需要调整饮食结构，适当增加碳水化合物的摄入量，如米饭、面条等，有助于稳定血糖水平，预防酮症酸中毒的发生。
2.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷会导致体内胰岛素分泌减少，进而影响机体对葡萄糖的摄取和利用，造成高血糖状态。若长时间未得到有效治疗，可能会诱发酮症酸中毒。患者可在医生指导下使用促进胰岛β细胞分泌胰岛素的药物进行治疗，比如格列齐特片、格列吡嗪片等。
3.感染
感染可能导致应激反应增强，肾上腺皮质激素分泌增多，抑制胰岛素的作用，同时炎症反应刺激交感神经系统，使儿茶酚胺类物质分泌增加，这些因素共同作用下会引起血糖升高，从而诱发酮症酸中毒。针对感染引起的酮症酸中毒，可遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后，由于体内缺乏外源性胰岛素输入，导致自身产生的胰岛素不足以维持正常血糖水平，从而出现高血糖状态，当血糖持续过高时，机体会通过分解脂肪产生能量来弥补，此时会产生大量的酮体，当酮体积累到一定程度时，就会引起酮症酸中毒。对于因停用胰岛素治疗而发生酮症酸中毒的患者，需及时恢复胰岛素注射，并密切监测血糖变化。
5.酗酒
酗酒可能会影响肝功能，导致酒精性肝炎或肝硬化，进而影响肝脏对酮体的代谢和清除能力，使得血液中酮体浓度增高，超过肝脏的处理能力时，就会形成酮症酸中毒。戒酒是解决酗酒引起酮症酸中毒的关键所在，同时也应注意营养均衡，避免过度节食。
建议定期进行血糖监测以及电解质分析，以便早期发现并处理酮症酸中毒及其相关并发症。必要时，可以进行胰岛功能测试，以评估胰岛β细胞的功能状况。
2024-02-22 07:27
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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