首页> 外科> 骨科> 股骨头坏死> 缺血性股骨头坏死> 什么是缺血性股骨头坏死呢

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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲

擅长:擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。

提问

缺血性股骨头坏死是一种由于股骨头血液供应不足导致的骨组织死亡病变。
缺血性股骨头坏死主要由多种原因引起的股骨头供血障碍所致。当股骨头的血液循环受到损害时,如长期酗酒、使用激素等,会导致局部缺氧、代谢产物堆积,进而引发骨细胞死亡。患者可能会出现髋部疼痛,尤其是在负重或活动后加剧;部分患者可能还会伴随跛行、关节僵硬等症状。随着病情进展,股骨头塌陷可能导致髋关节功能受限,影响日常生活质量。
针对缺血性股骨头坏死的诊断,通常需要进行X线检查、CT扫描或MRI成像,以评估股骨头形态变化和骨密度情况。此外,医生还可能建议进行血管造影或放射性同位素扫描来确定血液供应状况。对于早期的缺血性股骨头坏死,非手术治疗方法包括减少负重、物理疗法和药物治疗,例如使用止痛药缓解疼痛。而晚期病例则可能需要接受手术干预,如骨移植术或人工髋关节置换术。
患者应避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站,以免加重股骨头压力。同时,合理饮食,增加富含维生素C和D的食物摄入,有助于改善骨骼健康。

2024-07-12 17:46

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特发性股骨头坏死 (缺血性股骨头坏死)

特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,是一种常见病,股骨头坏死的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为,由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损,随着病情的发展,如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时,骨髓组织将首先受损,随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合,临床难以发现。反复的生理性修复活动,造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者,往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代,而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖,阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展,最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄,骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变,关节完全破坏。因此,治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断,早期治疗,以促使局部血管再生,恢复正常循环防止关节面塌陷。

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