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直立性尿蛋白怎么确诊
补充说明：直立性尿蛋白怎么确诊
a******W 2023-09-26 23:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直立性蛋白尿一般可以通过症状、尿常规检查、肾功能检查、肾脏B超检查、肾小球滤过率检查等方式进行确诊。
1、症状
如果患者在平时长期久坐或者是久站，可能会导致肾脏受到一定的损伤，从而出现尿中有蛋白质的情况，但是不会出现其他不适症状。出现这种情况，患者可以通过调整饮食的方式进行改善，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等，避免吃辛辣刺激油腻的食物，比如辣椒、炸鸡等。
2、尿常规检查
如果患者存在直立性蛋白尿的情况，患者也可以通过尿常规检查的方式进行判断，如果尿常规检查出现尿蛋白阳性的情况，一般可以初步判断为直立性蛋白尿。
3、肾功能检查
肾功能检查是指抽血化验肾功能，能够了解肾脏的功能是否正常，也可以反映出肾脏是否存在损伤的情况。如果患者存在直立性蛋白尿的情况，也会导致肾功能出现异常，从而出现血肌酐、尿素氮升高的现象。
4、肾脏B超检查
肾脏B超检查通常可以检测出肾脏的体积、形态等，也可以反映出肾脏是否存在病变的情况。如果患者存在直立性蛋白尿的情况，通过肾脏B超检查一般会出现肾脏体积增大、形态饱满等现象。
5、肾小球滤过率检查
肾小球滤过率检查主要是利用仪器来对血液中的肌酐、尿素氮进行测量，从而判断肾小球的滤过功能。如果患者存在直立性蛋白尿的情况，也会导致肾小球滤过率出现异常，从而出现血肌酐、尿素氮升高的现象。
建议患者及时就医，必要时需要在医生指导下使用盐酸奥昔布宁片、盐酸米多君片等药物进行治疗。同时，在日常生活中建议患者需要注意避免过度劳累，以免加重病情。
2023-09-26 23:51
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姿势性或直立性尿蛋白是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直立位尿蛋白是否经常出现而分为暂时性(或间歇性)及固定性两种，前者指直立位时尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超过正常。直立性尿蛋白比较常见，可见于2%～5%的青春前期的青少年，30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状尿蛋白多属此类。其中暂时性者70%～80%，固定性者15%～20%。
症状起因：目前，该症的发病机理不详，一般认为是由于直立位时肾局部血液动力学发生改变、肾静脉回流障碍或肾动脉过度收缩而致，有专家认为系因直立位有肾素-血管紧张素系统的改变引起，近年还有专家认为此类患儿常有肾小球轻微免疫损伤的基础加之直立时肾血液动力学变化而引起
常见检查：
就诊科室：肾
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
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