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胃食管反流的症状
补充说明：胃食管反流的症状
a******W 2024-12-26 11:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流的症状包括烧心、胸痛、嗳气、上腹痛和吞咽困难，这些症状可能表明存在胃食管反流病，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.烧心
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱，导致胃酸和胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜而引发烧心。烧心主要发生在胸部中央，有时会向上蔓延至咽喉部。
2.胸痛
胃食管反流时，胃液进入胸腔会导致胸痛。因为胃液属于强酸性物质，具有腐蚀作用，当其反复刺激局部组织后会引起炎症反应，从而产生疼痛感。胸痛通常位于胸骨后方，但也可能向肩胛区放射。
3.嗳气
嗳气是由于胃内压力增加，促使气体从肠道上行到口腔的现象。胃食管反流病患者的贲门括约肌松弛，使得胃内容物更容易回流到食管中，进而产生嗳气。嗳气多为腹部不适伴随的症状，也可能是唯一的症状。
4.上腹痛
胃食管反流病可引起上腹痛，主要是由于胃酸分泌过多或者胃动力不足导致胃排空障碍引起的。上腹痛一般集中在剑突下或胸骨下方，可能伴有恶心、呕吐等症状。
5.吞咽困难
胃食管反流病严重时，胃酸和胃内容物长期刺激食管黏膜，可能导致食管狭窄，此时会出现吞咽困难的情况发生。吞咽困难通常表现为固体或液体食物难以通过喉咙进入消化道，可能伴随胸骨后疼痛或灼热感。
针对胃食管反流的症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估食管炎的程度以及是否存在幽门螺杆菌感染。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，对于存在并发症者，需要及时手术治疗。患者平时应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物，保持规律的饮食习惯，饭后适当活动，有助于缓解症状。
2024-12-26 11:51
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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