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急性胃扩张有哪些症状
补充说明：急性胃扩张有哪些症状
2024-06-17 15:25
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
急性胃扩张通常表现为腹痛、呕吐和腹胀。
1.腹痛
急性胃扩张是由于多种原因导致胃壁张力增加，超过其正常容量时发生的。当胃内压力升高到一定程度时，会刺激胃壁上的神经感受器，引发疼痛信号传递至大脑，从而产生腹痛。腹痛通常位于上腹部，可能向背部放射。
2.呕吐
呕吐是机体通过反射性地将胃内容物排出体外来减轻胃部不适的一种保护反应。在急性胃扩张的情况下，胃内的压力增高会导致迷走神经兴奋，进而触发呕吐中枢，使患者出现呕吐的症状。呕吐主要发生在口腔和食管区域，但有时也可能会涉及整个消化道。
3.腹胀
腹胀可能是由于胃肠道蠕动减缓或气体积聚引起的。在急性胃扩张时，由于胃壁张力增加，可能导致食物残渣滞留并发酵产生气体，这些气体进一步加重了胃部膨胀感，从而引起腹胀。腹胀通常局限于上腹部，但也可能扩散到全腹部。
针对上述症状，建议进行腹部超声检查以评估胃部状况。治疗措施包括禁食、静脉补液以及必要时的胃肠减压。同时应避免进食过多或过快，保持良好的饮食习惯，有助于预防急性胃扩张的发生。
2024-06-17 18:25
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，行经腹痛，湿寒带下，积聚痞块。
