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急性胃扩张临床症状有哪些
补充说明：急性胃扩张临床症状有哪些
2024-06-17 15:25
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
急性胃扩张的临床症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐。
1.上腹部疼痛
急性胃扩张时，由于胃壁受到过度牵拉或充盈压力增加，导致胃壁神经受刺激而引发疼痛。当食物在胃内积聚过多时，会压迫胃壁，使胃壁肌肉持续收缩以试图排出食物，从而产生剧烈的上腹痛。这种疼痛通常位于上腹部中央区域，可能向背部放射。
2.恶心
恶心是由于胃部不适或膨胀引起的反射性反应，当胃扩张时，胃内的压力升高，刺激了迷走神经，进而触发恶心的感觉。恶心感常伴随有上腹部不适或胀满感，但并不一定会导致呕吐。
3.呕吐
呕吐是身体为了保护自己免受有害物质伤害的一种防御机制，当胃扩张到一定程度时，会引起强烈的胃酸分泌和蠕动增强，这些因素都会刺激呕吐中枢，导致呕吐的发生。呕吐通常发生在上腹部，有时可能会伴随着胃液或其他消化道内容物的排出。
针对上述症状，建议患者及时就医，通过医生的专业评估来确定是否为急性胃扩张。常见的诊断方法包括X线钡餐造影、超声波检查等。治疗措施可能包括禁食、胃肠减压、静脉补液以及必要时的手术干预。在恢复期间，应遵循医嘱调整饮食，避免进食过量或过于油腻的食物，同时保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防病情复发。
2024-06-17 18:25
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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