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巨幼细胞性贫血如何治疗
补充说明：巨幼细胞性贫血如何治疗
a******W 2023-09-27 04:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12、铁剂、骨髓移植和输血治疗等方法进行治疗。
1.补充叶酸
通过口服叶酸片来增加体内叶酸含量，进而促进DNA合成，改善巨幼细胞性贫血。适用于缺乏叶酸引起的巨幼细胞性贫血患者。
2.维生素B12
维生素B12是甲基转换必需的辅酶成分，能促进核酸合成，从而缓解巨幼细胞贫血。可通过注射或口服维生素B12制剂摄入。对于维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血有较好的效果。
3.铁剂
铁是红细胞合成的重要原料之一，缺铁会导致血红蛋白合成不足而引起贫血。铁剂可以补充体内的铁储备，提高血红蛋白数量。用于治疗缺铁性贫血时，需遵循医嘱长期服用，并定期检查铁代谢指标。
4.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞植入患者体内，以恢复其正常的造血功能。该手术可纠正遗传性或获得性造血系统异常。主要针对遗传性再生障碍性贫血、严重联合免疫缺陷病等疾病。移植前须评估患者身体状况及配对成功率。
5.输血治疗
输血治疗通过输入含有正常数量红细胞的血液制品来纠正贫血状态，有助于改善贫血症状。当患者存在急性失血或慢性贫血且无法立即通过其他手段纠正时，可考虑使用输血治疗。
在确诊为巨幼细胞性贫血后，应避免食用影响叶酸吸收的食物，如菠菜、豆类等。同时注意均衡饮食，适量补充富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏等，有利于病情恢复。
2024-04-14 01:07
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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