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维生素d中毒后如何解毒
补充说明：维生素d中毒后如何解毒
a******W 2024-10-16 14:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
维生素D中毒后可以考虑维生素D中毒解毒、血液净化、利尿剂治疗、降钙素治疗、维生素D受体拮抗剂等方法进行解毒。如果中毒症状严重或持续不改善，应立即就医以避免潜在的严重健康后果。
1.维生素D中毒解毒
维生素D中毒解毒通过使用维生素D代谢促进剂如胆酸衍生物来增加其在体内的代谢和排泄。此方法适用于轻度至中度维生素D中毒患者。重度中毒者应立即停用所有含维生素D的补充剂，并寻求医疗帮助。
2.血液净化
血液净化是利用人工肾替代部分肾脏功能，清除体内积聚的毒素和废物。对于重症或急性高钙血症患者是一种有效的急救手段。实施时需监测电解质平衡及液体出入量管理。
3.利尿剂治疗
利尿剂有助于增加尿液排出，减少体内钙离子浓度。主要针对缓解由维生素D中毒引起的水肿症状。需要密切观察电解质变化以防脱水或其他并发症发生。
4.降钙素治疗
降钙素能够快速降低血钙水平，减轻由高钙血症引起的心血管系统损害。适合于控制急性期高钙血症。使用时应注意可能出现的局部肌肉酸痛等不良反应。
5.维生素D受体拮抗剂
维生素D受体拮抗剂可以竞争性地抑制维生素D与其受体的结合，从而阻断其生物学效应。这类药物可用于预防或治疗因过量摄入维生素D导致的一系列临床表现。
维生素D中毒可能导致严重的健康问题，因此，在服用维生素D补充剂前，应咨询医生以确定适当的剂量。必要时，可通过调整饮食结构、户外活动等方式获取适量的维生素D，而非过度依赖补充剂。
2024-10-16 14:23
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病： 维生素D中毒症
常见检查：
就诊科室：急救
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