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帕金森病的症状晚期会怎样发展
补充说明：帕金森病的症状晚期会怎样发展
2024-07-23 17:59
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精选回答(1)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
帕金森病晚期症状可能包括震颤、肌强直、运动迟缓，这些症状可能导致日常生活能力下降，影响患者的生活质量。
1.震颤
帕金森病是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺水平下降，而多巴胺是一种抑制性神经递质，其减少会导致乙酰胆碱能神经元过度活跃，从而引起震颤症状。震颤通常发生在手部、脚部、头部和声音，有时也会影响身体其他部位。
2.肌强直
肌强直是由于帕金森病患者脑内多巴胺水平下降，导致乙酰胆碱能神经元过度活跃，乙酰胆碱能神经元的过度活跃会增加肌肉张力，从而引起肌强直。肌强直主要影响四肢和躯干肌肉，表现为僵硬和难以放松的感觉。
3.运动迟缓
运动迟缓是由于帕金森病患者脑内多巴胺水平下降，导致纹状体的多巴胺受体减少，从而影响运动控制和协调能力。运动迟缓主要表现在日常活动如行走、穿衣、梳头等动作变得缓慢和不流畅。
建议进行详细的神经系统检查，包括肌力、肌张力、反射和步态评估。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、卡比多巴等，以及物理治疗和康复训练。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，并定期进行医学评估以监测病情进展。
2024-07-23 18:12
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
