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帕金森病的典型症状是？
补充说明：帕金森病的典型症状是？
a******W 2024-01-24 12:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病的典型症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬、平衡障碍以及步态不稳，这些症状可能随着时间的推移而加重，建议及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.运动迟缓
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少。而多巴胺能够抑制大脑皮层和皮层下中枢的兴奋性，使肌紧张增强，当其缺乏时则会导致运动迟缓。运动迟缓主要表现为动作缓慢、精细运动困难，如系纽扣、解鞋带等，严重者甚至出现生活自理能力下降。
2.静止性震颤
静止性震颤是指患者在安静状态下出现的手部或其他肢体的节律性摇动，在帕金森病中通常由黑质多巴胺能神经元的丧失所致，这种丧失使得脑内乙酰胆碱功能相对亢进，从而引发震颤。静止性震颤常出现在手指、手部，有时也可见于下颌、唇部或头部，震颤通常在休息时更明显，活动时减轻或消失。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的纹状体内多巴胺浓度降低，导致乙酰胆碱的功能相对过剩，两者相互作用后会形成乙酰胆碱-多巴胺复合物，进而刺激α-肾上腺素受体，使肌肉产生强直性的收缩。肌肉僵硬通常从颈部开始，逐渐影响到四肢和躯干，患者可能感到关节紧绷且难以自由移动。
4.平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统功能减退，无法有效地维持身体姿势和空间定向感，同时存在肌张力增高和运动迟缓，这些因素共同导致了平衡障碍的发生。平衡障碍可能导致患者在行走时需要依赖支撑物以防跌倒，特别是在起步或转弯时更为明显。
5.步态不稳
帕金森病患者的锥体外系受损，导致肌张力异常增高，尤其是屈肌和伸肌之间的张力不平衡，会引起走路时拖曳、慌张步态等症状。步态不稳常见于帕金森病的晚期，患者可能会因失去平衡而摔倒受伤。
针对帕金森病的诊断，可以进行头颅MRI以评估基底节区域的异常，还可以通过血液检测来排除其他潜在病因。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期锻炼有助于改善运动功能，但要避免过于剧烈的运动以免加重症状。
2024-03-14 17:34
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
