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帕金森病怎么办
补充说明：帕金森病怎么办
2024-07-04 09:58
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
帕金森病可以通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
帕金森病患者可遵医嘱使用多巴丝肼片、盐酸金刚烷胺片等药物。这些药物可以增加脑内多巴胺水平，缓解症状。多巴丝肼片中的左旋多巴是合成多巴胺的重要原料，而卡比多巴则能抑制多巴胺的再摄取，从而提高血浆中多巴胺的浓度；盐酸金刚烷胺通过阻断多巴胺受体来减少其失活，两者合用可以改善患者的运动功能障碍。对于早期或轻度帕金森病患者，药物治疗可能有效减轻震颤、僵直等症状。
2.手术治疗
深部脑刺激术是一种常见的手术方法，通过植入电极并连接到大脑特定区域来调节神经活动。此过程需要专业医生操作。该手术利用电流刺激大脑皮层，以改变异常的神经信号传导模式，从而达到控制帕金森病症状的目的。对于药物治疗无效或副作用较大的重度帕金森病患者，手术治疗可能是有效的选择。
3.物理治疗
物理治疗包括平衡训练、步态训练等，由康复师指导患者进行日常锻炼。物理治疗旨在增强肌肉力量、改善姿势和协调性，从而帮助患者更好地管理疾病带来的身体变化。适用于所有帕金森病患者，尤其是那些处于疾病的早期阶段或者想要维持现有功能的人群。
帕金森病患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累，同时注意饮食均衡，补充富含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果，有助于维护身体健康。
2024-07-04 17:36
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：脊椎骨质增生 周期性四肢运动障碍 腘动脉瘤 强直性脊柱炎性巩膜炎 颈椎椎管狭窄症
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
