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重症肌无力哪些并发症？
补充说明：重症肌无力哪些并发症？
a******W 2024-01-24 12:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的并发症包括呼吸困难、吞咽困难、肌肉萎缩、心律失常以及胸腺肿瘤，这些症状可能表明病情的进展，建议尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.呼吸困难
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致肌无力，当病情发展到一定程度时会影响呼吸肌，从而出现呼吸困难的症状。重症肌无力可引起膈肌和肋间肌等呼吸肌受累，导致胸部顺应性下降，肺活量减少，进而引发呼吸困难。
2.吞咽困难
重症肌无力患者的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受到自身免疫攻击，影响了神经递质的正常释放，使肌肉收缩乏力，从而引起吞咽困难。重症肌无力可以影响咽喉部的肌肉，包括舌下肌、软腭肌和咽部肌肉，这些肌肉的无力可能导致咀嚼和吞咽困难。
3.肌肉萎缩
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的慢性自身免疫性疾病。由于神经-肌肉传递障碍，会导致肌肉逐渐失去力量和体积，进而发生肌肉萎缩的现象。重症肌无力中的全身型通常会累及四肢骨骼肌，表现为肢体近端为主的肌无力和肌萎缩。
4.心律失常
重症肌无力中眼肌型、全身型以及药物副作用都可能引起心脏传导异常，导致心律失常的发生。重症肌无力的心脏表现主要是由于神经肌肉接头处的传递障碍所导致的心肌收缩力减弱，进而引起心律不齐。
5.胸腺肿瘤
胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的肿瘤，在重症肌无力患者中较为常见，其病因尚未完全明确，但可能与遗传因素有关。胸腺瘤位于前纵隔胸腺区，随着肿瘤增大可能会压迫周围组织结构，引起胸痛、咳嗽等症状。
针对重症肌无力及其并发症，建议进行血液学检查如肌酶谱测定、血清抗体检测以及胸腺影像学检查如CT扫描。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液等改善症状，以及免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等控制病情进展。重症肌无力患者应避免疲劳性活动，保持充足休息，同时注意营养均衡，以支持机体对抗疾病。
2024-04-09 18:45
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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