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胆红素脑病如何治疗？

发病时间：不清楚

胆红素脑病如何治疗？

补充说明：胆红素脑病如何治疗？

a******W 2024-01-24 11:56

胆红素脑病白蛋白肝神经胆红素贫血低蛋白血症增高肝脏排泄神经损伤高胆红素血症大脑睡眠质量

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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提问

胆红素脑病的治疗可采取光疗、白蛋白输注、血浆置换、肝酶诱导剂、神经保护治疗等方法。
1.光疗
通过特定波长的蓝光照射促进胆红素代谢，降低血液中胆红素水平。适用于新生儿高胆红素症及轻度至中度胆红素脑病。
2.白蛋白输注
提高血清白蛋白浓度，改善胆红素的转运能力，加速其排出体外。用于纠正贫血、维持机体正常生理功能。可考虑在严重贫血或低蛋白血症时使用。
3.血浆置换
通过移除含有异常胆红素分子的血浆成分，减少其对中枢神经系统的影响。当其他措施无效且胆红素水平持续增高时，可作为抢救性手段。
4.肝酶诱导剂
增加肝脏内胆红素代谢相关酶的活性，加速胆红素的转化和排泄。对于轻度胆红素脑病患者，在排除禁忌后可遵医嘱服用。
5.神经保护治疗
通过抑制自由基产生、稳定细胞膜结构等方式减轻胆红素所致的神经损伤。针对存在潜在神经损害风险的高胆红素血症患儿提供额外支持。
胆红素脑病是由于胆红素进入大脑引起的一种疾病，应密切监测患者的临床表现，并定期评估神经系统功能以早期发现异常。必要时，医生会根据具体情况制定个性化管理方案，包括调整饮食结构，如限制摄入可能加重肝脏负担的食物，同时建议患者保持充足休息，保证睡眠质量，有助于肝脏解毒功能的恢复。

2024-04-16 00:52

疾病百科

•核黄疸 （胆红素脑病）

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：母乳性黄疸母儿血型不合溶血病脑瘫黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科

适用药品

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人血白蛋白

1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

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