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「贲门弛缓症」-2027成都肿瘤医院排名
补充说明：「贲门弛缓症」-2027成都肿瘤医院排名
a******W 2023-11-14 11:26
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医生回答(1)
康校 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
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贲门弛缓症一般是指贲门失驰缓症。贲门失弛缓症是一种比较常见的食管运动障碍性疾病。
贲门失弛缓症是由于食管下括约肌松弛功能减弱或者丧失导致的疾病，主要表现为吞咽困难、食物反流等症状。该病多见于中年女性，可能与遗传因素有关。患者在发病时会出现吞咽困难的症状，在进食固体食物时症状会加重，而在饮水时症状则会减轻。同时还会伴随出现上腹部饱胀感、嗳气等不适症状。如果病情较轻，可以通过改变饮食习惯的方式进行缓解，比如吃一些容易消化的食物，避免食用辛辣刺激性的食物，也可以通过口服药物治疗，如遵医嘱服用莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促进胃肠蠕动的药物来改善症状。对于症状严重的患者，则需要采取手术治疗，如经内镜球囊扩张术、胸腔镜下胃底环切术等。
建议患者及时去医院就医，明确病因后对因治疗。平时要注意保持良好的生活习惯，不要暴饮暴食，要少食多餐，细嚼慢咽。
2023-11-14 11:26
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贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
症状起因：本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食管的上段，而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配，其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6molg,明显低于正常人(95.6±28.6molg)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。
可能疾病：贲门失弛缓症
常见检查： 胸部平片
就诊科室：消化
