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贲门失弛缓症如何治疗最好
补充说明：贲门失弛缓症如何治疗最好
2024-08-24 21:34
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
贲门失弛缓症的治疗措施包括药物治疗、内镜下球囊扩张术、食管肌层切开术等。
1.药物治疗
使用硝苯地平、等β受体阻滞剂。这些药物通过放松食管括约肌来改善症状。它们可以减少肌肉紧张，使食物更容易通过。适用于轻度至中度贲门失弛缓症患者，可作为初始治疗选择。
2.内镜下球囊扩张术
经内镜将球囊置入贲门处，然后充气扩张贲门。此方法利用机械压力暂时性扩大狭窄区域，以缓解症状。适用于无法耐受长期药物治疗或症状反复发作的重度贲门失弛缓症患者。
3.食管肌层切开术
外科手术切除部分食管肌层，通常采用腹腔镜技术。手术目的是永久性解除贲门狭窄，恢复正常的吞咽功能。适用于严重且持续存在的贲门失弛缓症，经过其他非手术治疗无效时考虑。
对于贲门失弛缓症患者，在饮食方面应遵循少量多餐原则，避免进食过快或过量，以免加重胃部负担。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻症状并促进康复。
2024-08-26 09:05
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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