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脊柱骨折的严重并发症
补充说明：脊柱骨折的严重并发症
2023-09-11 23:26
脊柱骨折 坠积性肺炎 尿路感染 下肢深静脉血栓形成 脊髓损伤
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精选回答(1)
林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
脊柱骨折的严重并发症一般有压疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓形成、脊髓损伤等。
1、压疮
如果脊柱骨折后，患者长期卧床，可能会导致局部血液循环较差，容易形成压疮。建议患者可以在医生的指导下进行局部按摩，有助于促进血液循环，改善压疮的情况。必要时，患者也可以遵医嘱外用水胶体敷料、水凝胶敷料等药物进行治疗。
2、坠积性肺炎
坠积性肺炎是指患者由于长期卧床，导致肺底部长期受到压迫，引起肺实质炎症，患者一般会出现咳嗽、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化治疗的方式进行治疗。
3、尿路感染
脊柱骨折后，可能会导致患者出现脊髓损伤的情况，导致排尿功能出现障碍，从而引起尿路感染的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导尿的方式进行治疗。
4、下肢深静脉血栓形成
脊柱骨折后，患者长期卧床，可能会导致下肢静脉血液循环较差，从而引起下肢深静脉血栓形成的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过下肢深静脉导管溶栓术的方式进行治疗。
5、脊髓损伤
脊柱骨折可能会导致脊髓损伤，从而引起感觉障碍、运动障碍等症状。患者可以遵医嘱使用神经节苷脂、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-12 20:32
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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