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运动神经元病的症状
补充说明：运动神经元病的症状
a******W 2024-10-29 10:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动神经元病的症状包括肌无力、肌肉萎缩、肢体麻木、延髓麻痹、呼吸困难，这些症状可能提示运动神经元病，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.肌无力
肌无力通常由运动神经元病中下运动神经元受损导致，由于神经-肌肉接头传递障碍，使骨骼肌收缩乏力。肌无力主要表现在四肢近端和躯干，可伴有肌肉易疲劳感。
2.肌肉萎缩
运动神经元病患者的脊髓前角细胞以及脑干运动神经核发生病变，进而影响到上下运动神经元，此时会导致神经兴奋传导异常，继而引发肌肉萎缩的情况。肌肉萎缩多发生在上肢远端，也可能波及全身各处，患者可能会出现手部肌肉逐渐变细的现象。
3.肢体麻木
运动神经元病致神经功能障碍，会影响周围神经的感觉纤维，从而产生肢体麻木的症状。这种感觉异常可能出现在手臂、手指或腿部，持续时间长短不一。
4.延髓麻痹
延髓麻痹是运动神经元病发展至一定阶段后，延髓部分肌肉失去正常功能的一种表现。其病因复杂多样，包括遗传因素、外伤、感染等，这些因素可能导致神经递质合成减少或释放障碍，引起延髓麻痹。延髓麻痹涉及咽喉、声带和吞咽功能，表现为说话含糊不清、呛咳等症状。
5.呼吸困难
运动神经元病晚期时，呼吸肌受累，会直接导致呼吸困难的发生。呼吸困难可能伴随咳嗽、胸闷或呼吸急促，严重时可能导致窒息。
针对运动神经元病的症状，建议进行神经电生理测试、肌酶检测、MRI扫描等以评估病情。治疗措施主要包括物理疗法、营养支持和药物治疗如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查并咨询专业医生的意见。
2024-10-29 10:32
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
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