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血浆醛固酮升高怎么治疗的好
补充说明：血浆醛固酮升高怎么治疗的好
2024-08-24 22:59
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
血浆醛固酮升高可以采取盐皮质激素受体拮抗剂、钾补充剂、利尿剂等治疗措施进行治疗。
1.盐皮质激素受体拮抗剂
例如使用螺内酯、依普利酮等药物来抑制醛固酮的作用。这些药物通过阻断醛固酮与其靶细胞上的受体结合，从而减少钠和水的重吸收，降低血压。它们主要针对原发性醛固酮增多症患者。适用于因肾上腺功能亢进导致的高血压和低血钾。
2.钾补充剂
如口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等，以纠正低血钾状态。钾是维持正常神经肌肉功能所必需的电解质，低血钾会导致心律失常和其他神经系统症状。补钾有助于恢复正常的生理平衡。适用于醛固酮升高引起的继发性高血钾及低血钾症。
3.利尿剂
比如、氢等利尿药可增加尿量，排出多余的钠和水分。利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分，降低血容量，达到降压效果。对于醛固酮升高的高血压患者有效。适用于醛固酮升高引起的水肿和高血压。
在治疗过程中，应定期监测血钾水平，避免过度补钾导致高血钾。同时，注意饮食调整，限制高钠食物摄入，增加含钾丰富的食物，如香蕉、菠菜等。
2024-08-26 09:16
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血浆醛固酮(aldosterone，Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素，具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节，体内钠、钾水平，ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%～40%以游离形式存在，约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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