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血浆醛固酮怎样治疗的高
补充说明：血浆醛固酮怎样治疗的高
2024-08-24 22:59
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
血浆醛固酮水平升高可以采取螺内酯、阿米洛利、氢等药物进行治疗。
1.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，通过抑制肾小管上皮细胞钠通道来减少钠离子重吸收，从而降低血浆醛固酮水平。常用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。螺内酯能够竞争性地拮抗醛固酮受体，阻断醛固酮的作用，达到降压效果。适用于原发性醛固酮增多症患者，尤其是伴有低血钾的情况。
2.阿米洛利
阿米洛利是另一种保钾利尿剂，通过抑制远曲小管和集合管中的钠-钾交换，增加钾排泄而降低血浆醛固酮浓度。可用于治疗高血容量性水肿及高血压。阿米洛利能选择性地抑制醛固酮受体，减少钠离子的重吸收，同时促进钾离子的排出，从而平衡电解质失衡。适用于醛固酮升高引起的高血压、充血性心力衰竭等情况。
3.氢
氢为噻嗪类利尿剂，通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加钾离子的排泄，降低血浆醛固酮水平。广泛应用于各种类型的水肿性疾病以及高血压病。氢可以减少体内钠离子的含量，使肾脏分泌更多的醛固酮，进而降低其水平。适用于醛固酮升高的继发性高血压、慢性肾功能不全导致的水钠潴留等症状。
此外，在使用上述药物时，应定期监测电解质水平，特别是钾和镁的水平，以防止电解质紊乱的发生。饮食方面，建议限制盐分摄入，多食用富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于维持电解质平衡。
2024-08-26 09:16
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血浆醛固酮(aldosterone，Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素，具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节，体内钠、钾水平，ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%～40%以游离形式存在，约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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