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老人大小便失禁是什么原因？
补充说明：老人大小便失禁是什么原因？
a******W 2024-01-24 12:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人大小便失禁可能是由脑血管病变、痴呆、多发性肌炎、帕金森病、压力性尿失禁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了高级中枢对排泄功能的控制，进而引起大小便失禁。针对脑血管病变引起的大小便失禁，临床上常使用抗血小板药物进行预防和治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.痴呆
痴呆会影响大脑的记忆、思维等功能，包括排泄反射在内的许多生理活动也会受到影响，从而出现大小便失禁的情况。对于痴呆患者，可以遵医嘱使用盐酸美金刚片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能的药物来缓解症状。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，会导致肌肉无力和萎缩。当脊髓肌肉受到累及时，可能会导致大小便功能障碍。针对此病因，可遵照医生的意见给予环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少，造成运动功能障碍。当病情进展到一定程度时，会出现大小便失禁的现象。针对帕金森病，可以在专业医师指导下服用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物以改善症状。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，导致尿液不自主地从膀胱流出。老年女性更易发生这种情况，因为随着年龄增长，雌激素水平下降，可能导致尿道和盆底肌肉支持减弱。对于压力性尿失禁，可以通过盆底肌肉锻炼、使用阴道托带等方式进行治疗。严重者也可考虑手术治疗，如经尿道悬吊术。
日常生活中需注意饮食调整，避免摄入过多液体，以免加重排尿困难的症状。建议定期进行神经系统检查以及泌尿系统评估，以便早期发现并处理相关问题。
2024-04-18 10:52
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
