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糖尿病胆固醇高是怎么回事
补充说明：糖尿病胆固醇高是怎么回事
a******W 2024-11-05 10:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病胆固醇高可能是由胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、遗传因素、饮食习惯等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时肝脏摄取葡萄糖减少，但合成和输出脂质增加，进而导致血脂异常。改善生活方式如合理膳食、规律运动有助于减轻体重，缓解胰岛素抵抗，从而控制血糖和血脂水平。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度持续高于正常范围，可促进肝脏合成甘油三酯并抑制其分解利用，进而引起血脂升高。药物治疗方面可以考虑使用二甲双胍等口服降糖药来改善胰岛素敏感性，进而降低胰岛素水平和血脂水平。
3.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，使得脂肪细胞产生更多的瘦素和游离脂肪酸，这些物质能够通过多种途径影响血脂代谢，导致血脂升高。对于肥胖引起的血脂偏高的患者来说，首先需要做的就是减肥，可以通过运动锻炼以及调整饮食结构的方式进行改善。
4.遗传因素
遗传因素可能导致个体易感于胰岛素抵抗和血脂异常，进一步发展为糖尿病和高胆固醇血症。基因检测可以帮助识别相关风险，指导个性化预防策略。例如，针对家族性高胆固醇血症，推荐采用他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。
5.饮食习惯
长期摄入高热量、高脂肪食物会导致能量过剩，转化为脂肪储存于肝脏和肌肉组织中，造成内脏脂肪蓄积和血脂增高。改善饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦麸皮粉，有利于降低血脂水平。
建议定期监测血糖和血脂水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可能需在医生指导下服用辛伐他汀、洛伐他汀等降脂药物进行干预。
2024-11-05 10:26
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
匹伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。
