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脑脊液鼻漏需要做什么样的检查，了解目前情
补充说明：脑脊液鼻漏需要做什么样的检查，了解目前情
2023-08-11 17:42
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精选回答(1)
张鹏 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：神经系统肿瘤，血管病
提问
脑脊液鼻漏需要做体格检查、鼻内镜检查、颅脑CT、鼻窦CT、核磁共振成像等检查，以明确病情。
1、体格检查
主要是通过视诊、触诊、嗅觉检查等方式，能够初步判断患者是否存在脑脊液鼻漏的情况。
2、鼻内镜检查
可以在鼻内镜下直接观察鼻腔内是否有脑脊液流出，是诊断脑脊液鼻漏的重要检查方法。
3、颅脑CT
如果进行鼻内镜检查时发现脑脊液流出，并且还可以在颅脑CT中看到低密度的影像，则可以判断为脑脊液鼻漏。
4、鼻窦CT
如果进行鼻窦CT检查时，发现鼻腔内有液体，则可以判断为脑脊液鼻漏。
5、核磁共振成像
核磁共振成像是一种影像学检查，能够判断脑脊液鼻漏患者是否存在颅脑病变，还可以对脑脊液鼻漏的严重程度进行评估。
建议患者积极配合医生进行检查，有利于明确病因，并配合医生进行针对性治疗。
2023-08-15 20:22
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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