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乳酸酸中毒怎样才能缓解呢
补充说明：乳酸酸中毒怎样才能缓解呢
2024-09-01 23:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒可以通过纠正电解质紊乱、血糖控制、肝肾功能支持等措施进行治疗。
1.纠正电解质紊乱
对于轻度至中度的乳酸酸中毒，可通过静脉补液来纠正电解质失衡。例如，使用生理盐水、葡萄糖溶液等。通过补充钠离子和钾离子，维持体内电解质平衡，有助于改善酸碱平衡失调。电解质紊乱是导致乳酸积累的原因之一。适用于轻到中度的乳酸性酸中毒患者，以迅速恢复体内的电解质平衡。
2.血糖控制
对于糖尿病引起的乳酸酸中毒，可采用胰岛素治疗降低血糖水平。如使用短效或速效胰岛素注射液剂。高血糖状态会促进无氧酵解产生大量乳酸，因此控制血糖可以减少乳酸堆积。血糖控制是预防乳酸酸中毒的重要手段。适用于由糖尿病引起的乳酸性酸中毒，特别是当患者有高血糖时。
3.肝肾功能支持
针对肝脏疾病导致的乳酸酸中毒，可能需要使用利尿剂如，以减轻水肿并改善肾脏功能。良好的肝肾功能有助于代谢乳酸，防止其积聚。通过支持肝肾功能，可以间接地帮助处理乳酸酸中毒。适用于因肝脏疾病引起的乳酸性酸中毒，以保护和增强肝肾功能。
此外，在治疗过程中应密切监测患者的病情变化，包括血气分析、电解质水平和肝肾功能指标。同时，注意保持充足的水分摄入，避免脱水加重酸中毒。
2024-09-02 10:44
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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