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三尖瓣狭窄能否做支架手术
补充说明：三尖瓣狭窄能否做支架手术
2024-05-31 16:11
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
三尖瓣狭窄患者不建议进行支架手术。
三尖瓣狭窄是由于三尖瓣叶病变导致的心脏出口受阻，使右心室排血受阻，此时心脏负荷增加。而支架手术主要用于缓解动脉狭窄，改善血液循环。将支架植入三尖瓣部位可能会加重心脏负担，甚至引起严重的并发症，因此不建议进行支架手术。
如果患者存在严重的心功能衰竭或重度肺动脉高压，则不适合行经皮球囊三尖瓣扩张术。因为这些疾病状态可能导致手术风险增加、术后管理复杂化。
针对三尖瓣狭窄的治疗需谨慎评估，避免不必要的风险。患者应定期监测病情变化，遵循医嘱调整生活方式，并接受专业指导下的适宜运动，以改善症状并提高生活质量。
2024-06-05 10:18
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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