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三尖瓣狭窄怎样治疗最好
补充说明：三尖瓣狭窄怎样治疗最好
2024-08-24 21:30
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
三尖瓣狭窄可以通过经皮球囊扩张术、经皮导管射频消融术、外科手术等方法进行治疗。
1.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术通过将一个柔软的球囊插入到狭窄的三尖瓣区域，然后用高压气体充盈球囊来扩大瓣膜开口。例如，医生可能会使用Inoue球囊。此方法利用球囊扩张技术打开狭窄的三尖瓣，提高血流效率。它是一种非侵入性的治疗方法，不需要开胸手术。适用于轻度至中度三尖瓣狭窄且无明显并发症的患者。
2.经皮导管射频消融术
经皮导管射频消融术是通过血管途径将一根细导管送至心脏内，然后使用射频能量烧灼引起心律失常的异常组织。如CatheterAblationSystem。该方法利用高频电流破坏导致心律失常的异常组织，从而恢复正常的心脏节律。其优点在于创伤小、恢复快。适用于某些类型的房颤或其他快速性心律失常，以改善心脏功能和减少症状。
3.外科手术
外科手术通常涉及切开心脏并直接修复或替换受损的三尖瓣。可能包括瓣膜成形术或置换术，如Ross手术。手术直接解决三尖瓣狭窄的根本原因，通过修复或更换受损的瓣膜来恢复正常的血液流动。这是最彻底的治疗方法。适用于重度三尖瓣狭窄伴有严重症状或合并其他复杂心脏病的患者。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于减轻心脏负担，延缓病情进展。
2024-08-26 09:05
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
