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低血容量性休克能不能用利尿剂治疗
补充说明：低血容量性休克能不能用利尿剂治疗
2024-06-06 15:15
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何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
低血容量性休克患者不宜使用利尿剂治疗。
低血容量性休克是由于循环血量减少导致的，使用利尿剂会进一步增加体内水分排出，加重脱水状态，使血压更低，心输出量更少，从而加剧休克。因此，在低血容量性休克时，应避免使用利尿剂，以免加重病情。若需要利尿剂治疗，应在专业医生指导下进行，并密切监测患者的电解质平衡和肾脏功能。
对于高血容量性休克，如充血性心力衰竭或肾病综合征等，利尿剂可能有助于减轻水肿、降低心脏负荷，但需谨慎使用，避免过度利尿导致血容量下降过快。
在处理低血容量性休克时，应优先恢复血容量，可通过输液等方式迅速纠正失血或体液丢失。同时，应评估病因并采取相应措施，以防止休克反复发作。
2024-08-13 22:38
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低血容量性休克患者不宜使用利尿剂治疗。
低血容量性休克是由于循环血量减少导致的，使用利尿剂会进一步增加体内水分排出，加重脱水状态，使血压更低，心输出量更少，从而加剧休克。因此，在低血容量性休克时，应避免使用利尿剂，以免加重病情。若需要利尿剂治疗，应在专业医生指导下进行，并密切监测患者的电解质平衡和肾脏功能。
对于高血容量性休克，如充血性心力衰竭或肾病综合征等，利尿剂可能有助于减轻水肿、降低心脏负荷，但需谨慎使用，避免过度利尿导致血容量下降过快。
在处理低血容量性休克时，应优先恢复血容量，可通过输液等方式迅速纠正失血或体液丢失。同时，应评估病因并采取相应措施，以防止休克反复发作。
2024-06-07 11:57
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
