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低血容量性休克
补充说明：低血容量性休克
a******W 2015-09-25 10:17
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
低血容量性休克可以考虑补液、血管活性药物、输血、抗感染治疗、代谢支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估和处理。
1.补液
通过口服或静脉途径给予补液，如生理盐水、林格氏溶液等，根据患者需要调整输注速率。补充血容量有助于改善组织灌注不足，缓解低血容量引起的器官功能障碍。
2.血管活性药物
使用肾上腺素、去甲肾上腺素等血管收缩剂，在严重低血压时立即开始滴注。这些药物能够增加心脏前负荷及后负荷，提高心输出量，从而维持足够的脑部及重要脏器供血。
3.输血
当循环衰竭是由贫血引起时，应尽快开始输红细胞；对于凝血异常导致的出血，则需同时输注新鲜冰冻血浆及血小板。输血可纠正贫血状态，提升血液携氧能力，对因贫血所致之循环衰竭有显著效果。
4.抗感染治疗
针对不同类型的感染采用相应抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药。抗感染治疗旨在控制原发感染源，防止进一步发展成脓毒症或其他并发症，从而减轻或消除低血容量性休克的相关病理生理反应。
5.代谢支持治疗
包括营养支持、电解质平衡调节等措施，在重症监护病房由专业医护人员执行。此措施旨在优化机体内部环境稳定性，促进新陈代谢恢复至正常水平，有利于后续康复过程。
在处理低血容量性休克期间，密切监测患者的尿量、电解质水平以及酸碱平衡，以便及时调整治疗方案。此外，应避免过度补液以防诱发肺水肿，特别是对于存在心血管基础疾病的患者。
2024-02-19 02:42
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医生回答(4)
易姹新 主治医师 三甲
提问
你好，你的奶奶又这样关心她的孙子一定很高兴，低血容量性休克患者要避免吃含有蔗糖类的食物，因为这样会加重病情，避免吃脂肪含量高的食物，要保持营养均衡，可以适当的进行体育锻炼，但是需要有人陪同，一番出现晕倒等紧急情况，要多给老人家鼓励和支持。
2015-09-25 10:19
举报童欢 主治医师 三甲
提问
低血容量性休克应与感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克等鉴别。心源性休克：心脏泵血功能低下所致，常继发于急性心肌梗塞、急性心包堵塞、严重心律失常、各种心肌炎和心肌病、急性肺原性心脏病、感染引起的心肌抑制等;过敏性休克：常因机体对某些药物(如青霉素等)或生物制品发生过敏反应，蚊虫、蜜蜂叮咬过敏及花粉、化学气体过敏所致;神经原性休克：可由高度紧张、恐惧、外伤、剧痛、脑脊髓损伤、脑疝、颅高压、麻醉意外等引起。
2015-09-25 10:19
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
典型临床表现为皮肤苍白、冰凉、湿冷(常常有花斑)，心动过速(或严重心动过缓)，呼吸急促，外周静脉不充盈，颈静脉搏动减弱，尿量减少，神志改变，血压下降等。
2015-09-25 10:19
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
当血容量不足超越代偿功能时，就会呈现休克综合病征。表现为心排出血量减少，尽管周围血管收缩，血压下降。组织灌注减少，促使发生无氧代谢，导致血液乳酸含量增高和代谢性酸中毒。血流再分布使脑和心的血供能得到维持。血管进一步收缩会招致细胞损害。血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失，加重低血容量，最终将会发生多器官功能衰竭。
2015-09-25 10:19
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
