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低血容量性休克如何治疗
补充说明：低血容量性休克如何治疗
2024-09-01 22:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
低血容量性休克可采取补充血容量、纠正酸碱平衡、血管活性药物支持治疗。
1.补充血容量
输注晶体液、胶体液等以增加循环血量。通过补充液体来恢复血液容量，维持正常的心输出量和器官灌注。晶体液如生理盐水可迅速提高血浆渗透压，而胶体液如白蛋白则能提供更长时间的支持。适用于因失血、烧伤等原因导致的急性低血容量性休克患者。
2.纠正酸碱平衡
使用碳酸氢钠溶液纠正代谢性酸中毒，必要时使用乳酸钠注射液纠正混合型酸中毒。维持正常的酸碱平衡有助于稳定细胞功能和减少组织损伤。碳酸氢钠以中和过多的酸性物质，乳酸钠则可通过调节电解质平衡改善酸碱状态。当休克伴随有明显的酸中毒时，应考虑此治疗手段。
3.血管活性药物支持
使用去去甲肾上腺素、多巴胺等药物提升血压。这些药物能够直接或间接地增强心脏收缩力和扩张血管，从而提高血压和心输出量。它们的作用机制包括激动α受体和β受体，以及促进去去甲肾上腺素的合成和释放。对于严重低血容量性休克且其他措施无效时，可考虑使用血管活性药物来维持重要脏器的供氧。
在治疗过程中，需密切监测患者的血压、心率及尿量变化，确保补液量适度，避免过度充盈引起肺水肿。同时，注意保持呼吸道通畅，预防感染，以降低并发症的风险。
2024-09-02 10:33
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烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害，严重者也可伤及其下组织。也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤，火焰、电流等引起者称为烧伤。
多发人群：所有人群
临床检查：皮肤颜色 皮损 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶 血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-30000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
