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脑脊液鼻漏会流眼泪吗
补充说明：脑脊液鼻漏会流眼泪吗
2024-05-16 17:25
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑脊液鼻漏不会直接导致流眼泪，但可能伴随出现。
脑脊液鼻漏通常与颅底骨折或先天性缺陷有关，而这些因素不会直接影响泪腺的功能。然而，在某些情况下，如颅内压增高，可能会引起神经内分泌系统的紊乱，间接导致泪液分泌增多，从而出现流眼泪的情况。
如果患者存在外伤史且伴有头痛、耳鸣等症状，则可能是由于外伤导致的颅底骨折引起的脑脊液鼻漏所致。此外，还应注意是否有感染迹象，如发热、鼻塞等。
在诊断脑脊液鼻漏时，应排除其他可能导致鼻漏的原因，如慢性鼻炎、鼻窦炎等，并注意观察是否伴随有视力变化或其他神经系统症状。
2024-05-16 17:56
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
