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精选回答(1)

刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗,甲状腺疾病的外科治疗

提问

胸水的治疗措施包括胸腔穿刺抽液、利尿剂、胸膜固定术等。
1.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液是通过专业设备将胸水抽出的一种方法。例如,在无菌条件下使用穿刺针直接插入胸壁抽取液体。此方法可以迅速缓解胸痛、呼吸困难等症状,同时有助于诊断病因。通过减少胸内压力来改善患者的生活质量。适用于大量积液导致压迫症状明显的急性胸水情况。
2.利尿剂
利尿剂如可以通过口服或静脉注射的方式给药,以促进体内多余水分排出。利尿剂能够增加肾脏排水功能,降低血浆渗透压,从而减少胸水形成。对于心力衰竭引起的胸水效果较好。适用于因心脏疾病或其他原因导致的轻至中度胸水,且没有严重肾功能损害的情况。
3.胸膜固定术
胸膜固定术通常采用局部注射胶体物质如滑石粉,使胸膜粘连,防止胸水再次积聚。该手术通过封闭胸膜表面,阻止胸水产生和流动,达到治疗目的。适合于慢性、反复发作的胸水,尤其是结核性胸膜炎。适用于某些原因导致的顽固性胸水,如结核性胸膜炎、恶性肿瘤等。
在接受上述治疗时,应遵循医嘱,注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。饮食上要清淡易消化,多摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,有利于身体恢复。

2024-08-19 13:48

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胸水

胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液)。

  • 症状起因:胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调,引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下,壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔,而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液,而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液,只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液,如采用侧卧后前位X线摄影检查时,约有12.5%的人胸腔有少量积液,产妇有22.8%的人可发现少量积液,小儿有4.3%的人有少量胸液。

  • 可能疾病:脾水  肝性胸腔积液  纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤  肺寄生虫病  肺结核  

  • 常见检查: 胸部CT  流式细胞DNA分析  胸腔积液检查  胸水检查  

  • 就诊科室:呼吸

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