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胸水有多少可以不用穿刺
补充说明：胸水有多少可以不用穿刺
2024-06-14 11:44
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潘凌霄 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：医学博士，硕导，擅长乳腺腔镜手术，乳腺良性肿瘤微创手术，乳头内陷矫形，乳头溢液诊治，乳腺癌保乳术，整形修复等手术，术中放疗，化疗等
提问
胸水量小于500毫升通常无需穿刺引流，但需密切监测病情变化。
胸水的多少与胸膜腔内压力差有关，当胸水少于500毫升时，其对肺部的压迫相对较小，身体可通过自身吸收能力逐渐清除多余水分。但如果胸水量增加或伴随其症状，如持续胸痛、气促等，则可能需要穿刺引流。因此，应定期检查胸水量，并根据临床表现决定是否需要穿刺治疗。
如果患者存在严重的胸膜增厚或粘连，即使少量胸水也可能导致呼吸困难等症状，此时可能需要通过穿刺引流来缓解症状。
对于疑似胸水的患者，建议及时就医进行胸部影像学检查，以确定胸水量和性质，避免延误诊断和治疗。
2024-06-14 13:52
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
