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老年人心源性休克怎样治疗最好
补充说明：老年人心源性休克怎样治疗最好
2024-08-25 00:05
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
老年人心源性休克的治疗措施包括血管活性药物、正性肌力药以及机械循环支持。
1.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等可以提高血压，改善组织灌注。例如，在心源性休克时，医生可能会使用静脉注射的方式给予患者这些药物。这些药物通过激活心脏和外周血管中的受体，增加心输出量和减少血管阻力，从而提升血压和器官血流供应。适用于因心脏泵功能衰竭导致的低血压状态，以维持重要脏器的血液供应。
2.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可增强心脏收缩力，改善心排血量。例如，对于有明显心脏负荷过重的老年人，可能需要口服或静脉注射此类药物。这类药物通过促进心肌细胞内钙离子浓度升高来增强心肌收缩力，从而提高心脏泵血能力。适用于伴有心脏扩大或心力衰竭的老年患者，旨在纠正心源性休克的根本原因。
3.机械循环支持
机械循环支持包括主动脉球囊反搏术（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO），可通过临时或永久性装置辅助心脏泵血。例如，在严重的心律失常或急性心肌梗死引起的休克中，可能需要紧急实施机械支持。这些技术通过提供额外的血液循环来缓解心脏负担，为身体其他部位提供足够的氧气和营养物质。适用于无法通过药物或其他非侵入性方法有效控制的严重心源性休克，以稳定生命体征并等待进一步治疗。
此外，老年患者应定期监测血压、心率和电解质水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以预防心血管疾病的发生和发展。
2024-08-26 09:25
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向医生提问
心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭，表现为动脉压显著降低。伴意识障碍，少尿出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。
多发人群：老年人
临床检查：心电图 血清乳酸脱氢酶 多普勒超声心动图 血清电解质 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
环磷腺苷注射液
1.用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克；2.对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用；3.对急性白血病结合化疗可提高疗效，亦可用于急性白血病的诱导缓解；4.此外，对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
