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心源性休克怎样治疗效果好
补充说明：心源性休克怎样治疗效果好
2024-08-24 22:50
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心源性休克的治疗措施包括血管活性药物、正性肌力药以及机械循环支持。
1.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等通过增加心脏收缩力和改善血流动力学来提高血压。例如，在严重的心源性休克中，医生可能会使用静脉注射的方式给予患者去甲肾上腺素。这些药物能够直接作用于心血管系统，增强心脏泵血功能，从而提升血压和组织灌注。它们可以迅速缓解低血压症状，为其他治疗提供时间窗口。适用于急性期心源性休克时快速纠正低血压状态，以维持重要器官的血液供应。
2.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物（如地高辛）可增强心脏收缩力，提高心输出量。对于慢性心衰导致的心源性休克，可能需要长期口服洋地黄类药物。这类药物通过激活心脏中的受体，促进心肌细胞内钙离子浓度升高，进而增强心肌收缩力。它们能稳定病情并预防进一步恶化。适用于慢性心源性休克伴有心力衰竭的情况，旨在改善心脏功能，减少休克发作频率。
3.机械循环支持
机械循环支持包括主动脉球囊反搏术（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）等，可通过机械辅助血液循环来维持生命。例如，当传统药物治疗无效时，医生会考虑使用IABP。机械循环支持设备能够暂时替代受损的心脏功能，提供足够的血液流动至身体各处。这为机体恢复提供了宝贵的时间。适用于严重且持续的心源性休克，尤其是经过积极药物治疗后仍无法有效控制的病例。
在治疗过程中，应密切监测患者的血压、心率及电解质平衡，避免过度依赖血管活性药物，以免加重心脏负担。同时，要确保充足的氧气供应，必要时可采用面罩吸氧或鼻导管吸氧。
2024-08-26 09:15
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
