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老年人心源性休克治疗方法是什么
补充说明：老年人心源性休克治疗方法是什么
2024-08-25 00:05
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
老年人心源性休克可采取血管活性药物、体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏术等治疗措施。
1.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等通过静脉注射给药，提高心脏收缩力和血压。例如，医生可能会使用去甲肾上腺素来增加心脏输出量。这些药物能够刺激交感神经系统，使心脏收缩更有力，从而改善血液循环。它们可以快速缓解低血压症状，但需注意剂量控制以防止副作用。适用于急性心源性休克时，需要迅速提升血压的情况。
2.体外膜肺氧合(ECMO)
ECMO是将患者的血液引出体外，通过人工装置进行气体交换后再输回体内。其过程包括建立体外循环系统、连接患者和机器、调整参数等步骤。ECMO为心脏提供支持，允许心脏休息并恢复功能。它能维持足够的氧气供应，同时减轻心脏负担，为后续治疗赢得时间。当传统的心脏支持手段无效或存在禁忌时，ECMO成为挽救生命的关键技术。尤其对于严重心源性休克导致的心脏衰竭患者。
3.主动脉球囊反搏术
主动脉球囊反搏术利用植入体内的球囊，在心脏舒张期充气膨胀，压迫降主动脉，减少回心血量，降低左室前负荷；而在心脏收缩期则放气，解除对主动脉的压迫，增加冠状动脉灌注压，从而达到辅助心脏泵血的目的。此手术通过改变心脏的负荷状态，间接地增强心肌收缩力，提高心脏射血分数，从而改善心源性休克的症状。适用于因心脏泵血能力下降而导致的顽固性低血压，尤其是合并有心力衰竭或心律失常的患者。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的生命体征，确保充足的氧气供应，并根据病情变化及时调整治疗方案。此外，家属应给予患者心理上的支持，帮助保持乐观的心态，积极配合治疗。
2024-08-26 09:25
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心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭，表现为动脉压显著降低。伴意识障碍，少尿出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。
多发人群：老年人
临床检查：心电图 血清乳酸脱氢酶 多普勒超声心动图 血清电解质 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
环磷腺苷注射液
1.用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克；2.对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用；3.对急性白血病结合化疗可提高疗效，亦可用于急性白血病的诱导缓解；4.此外，对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
