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晚期产后出血怎样才能止血
补充说明：晚期产后出血怎样才能止血
2024-08-24 22:16
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
晚期产后出血可以通过子宫压迫缝合、宫腔镜下电凝止血、药物止血等措施进行治疗。
1.子宫压迫缝合
子宫压迫缝合通常由医生使用无菌纱布或绷带直接覆盖于子宫表面，然后用细针线将纱布或绷带固定在子宫上。此方法通过物理压力减少子宫内血液流动，从而达到暂时止血的目的。适用于紧急情况下无法立即进行其他手术处理的情况。适用于因子宫收缩不良导致的晚期产后出血，且出血量不大、没有感染迹象时。
2.宫腔镜下电凝止血
宫腔镜下电凝止血是利用宫腔镜技术，在直视下观察到异常出血点后，使用高频电流烧灼止血。电凝能够快速破坏局部血管，使出血停止。适用于已知出血部位的晚期产后出血，如胎盘残留或子宫壁损伤引起的出血。适用于有明确出血源且出血量较大但未合并严重感染的患者。
3.药物止血
药物止血包括口服或注射止血药，如氨甲环酸、卡络磺钠等，根据医嘱服用。这些药物可以抑制纤维蛋白溶解酶活性，促进血小板聚集，从而达到止血效果。适用于轻度至中度的晚期产后出血，不伴有明显感染或其他并发症。适用于出血量较少、病情稳定的晚期产后出血情况。
对于晚期产后出血，应密切监测母体生命体征，保持休息，避免剧烈运动，同时注意个人卫生，防止感染。若出血量大或持续时间长，应及时就医并接受专业医疗干预。
2024-08-26 09:11
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
氨甲环酸氯化钠注射液
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
氨甲环酸注射液
1本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。2用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。3用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。4用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。5用
氨甲苯酸注射液
本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限，性或全身性的高纤溶出血后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
