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晚期产后出血方法是什么
补充说明：晚期产后出血方法是什么
2024-09-02 00:06
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
晚期产后出血可以采取药物止血、子宫压迫缝合、子宫动脉栓塞等方法进行治疗。
1.药物止血
药物止血包括使用缩宫素、卡前列甲酯等促进子宫收缩，以及应用氨甲环酸、酚磺乙胺等抗纤维蛋白溶解剂。例如，在医生指导下静脉注射缩宫素。这些药物通过刺激子宫收缩来减少出血量，同时抑制血液凝固过程中的纤溶酶原激活物，从而达到止血效果。适用于因子宫收缩不良引起的晚期产后出血，如胎盘残留或子宫内膜炎等情况。
2.子宫压迫缝合
子宫压迫缝合是将子宫切开后用纱布条或器械压迫止血，再进行间断性缝合的方法。此法通常由专业医师在手术室内完成。通过直接压迫止血点并封闭创面，减少出血源，以达到止血目的。适用于子宫破裂、子宫肌瘤切除术后等导致的大出血情况。
3.子宫动脉栓塞
子宫动脉栓塞是在影像引导下经股动脉插入导管至腹主动脉分叉处，然后注入微粒胶或弹簧圈阻塞子宫动脉。该技术需在介入放射科进行。通过阻断供应子宫的动脉，减少局部血流，从而降低出血风险。适用于无法立即手术且有大出血风险的患者，如严重的晚期产后出血。
在处理晚期产后出血时，应密切监测母体生命体征，确保其安全。此外，保持良好的营养摄入有助于身体恢复，但要避免食用可能引起子宫收缩的食物，如山楂、桂圆等。
2024-09-02 11:00
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
