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脑脊液鼻漏耳漏怎么处理
补充说明：脑脊液鼻漏耳漏怎么处理
2021-09-30 13:58
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脑脊液鼻漏耳漏可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理，多考虑是外伤引起的，但也不排除是脑脊液鼻漏、脑膜炎等原因导致的，需要根据具体的原因进行治疗。
1、外伤
如果头部受到外力直接撞击，可能会使脑脊液从鼻腔流出。如果病情比较轻微，并没有出现其他不适的症状，可以通过卧床休息的方式进行改善，一般不需要过分担心。如果病情比较严重，出现了头痛、头晕等症状，可以通过按摩的方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用谷维素片、甲钴胺片等药物进行治疗。
2、脑脊液鼻漏
可能是颅骨受到外伤导致脑脊液从鼻腔流出，如果没有得到及时有效的治疗，可能会使脑脊液出现鼻漏的情况。建议患者通过卧床休息的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。必要时，也可以通过颅骨修补手术的方式进行处理。
3、脑膜炎
脑膜炎指脑实质感染导致的炎症性病变，可能与病原体感染有关。患者可能会出现发热、头痛、恶心呕吐等不适症状，严重时可能会出现意识障碍、癫痫发作等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林舒巴坦酯片、头孢他啶注射液等药物进行抗感染治疗。如果病情比较严重，出现脑积水的情况，可以通过脑室-腹腔分流术的方式进行处理。
除以上比较常见的原因以外，还有其他的原因，比如脑囊肿、脑梗死等，建议患者及时就医，根据引起的原因，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。
2021-11-01 15:13
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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