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老人便秘的原因及解决的方法
补充说明：老人便秘的原因及解决的方法
a******W 2021-12-29 16:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人便秘可能是饮食纤维摄入不足、药物副作用、功能性便秘、结肠冗长症、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
由于长期膳食中缺乏足够的食物纤维，导致大便体积减小、水分丢失，从而引起便秘。增加饮水量和摄入高纤维食物如全麦面包、燕麦片等有助于改善肠道功能。
2.药物副作用
某些药物如抗胆碱药、阿片类镇痛剂可影响肠道蠕动，进而导致便秘的发生。若发现便秘是由特定药物引起的，则应咨询医生考虑更换为不具有便秘副作用的替代药物。
3.功能性便秘
功能性便秘通常是因为生活习惯不良、精神紧张等原因导致肠道运动减弱，使大便排出困难。可通过定时排便训练、腹部按摩等方式来缓解症状。必要时也可遵医嘱使用开塞露进行处理。
4.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，这会导致大便通过时间延长，从而引起便秘。患者可在医生指导下使用促进胃动力的药物来进行调理，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中的单克隆免疫球蛋白水平升高，可能会抑制骨髓造血功能，导致贫血，进而影响消化系统功能而出现便秘的情况。患者需要接受化疗以控制病情，常用药物包括环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，监测便秘症状的变化。日常生活中，家属应注意观察老年人的精神状态以及心理变化，以免加重不适症状。
2024-03-16 01:27
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便秘在老年人群中较为普遍。由于便秘，粪便在肠道内滞留时间过久，产生的氨、硫化氢、吲哚、亚硝胺等有毒物质不能及时排出体外，被吸收进入血液，对机体组织造成一定的危害。
症状起因：引起便秘的原因很多，除了器质性病变(如胃肠道梗阻、肠道肿瘤)原因外，一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。(1)膳食纤维摄入不足随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性食物的消费，鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多，谷类食物吃得越来越少，且以精米、精面为主。由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现，平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。有研究认为，粪便中膳食纤维含量越低，粪便通过肠道的时间就越长。高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重，粪便通过肠道的时间仅14小时，而低纤维膳食者则可长达76小时，有的甚至长达144小时(6天)。(2)不良的饮食行为如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。例如，多吃水果可以防止便秘，但水果品种选择不合理可能会适得其反，梨子、香蕉可以促进肠蠕动，有利于改善便秘，而柿子、苹果因富含鞣酸，多吃常可加重便秘。(3)不良的生活方式对于久坐不动、缺乏运动的人，常常容易发生便秘。生活起居无规律，或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。例如，有些人不能定时排便，并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间，久而久之，就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。还有些人喜欢在排便时听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，不但影响排便条件反射，而且易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。(4)精神紧张、压力大、失眠精神因素与便秘也关系密切，根据一项对3300多名老年人调查的结果，发现精神紧张、心理压力大、失眠或睡眠质量差的老年人，与无上述症状的老年人相比，便秘发生的危险性要增加30%～45%。
常见检查： 大便颜色
就诊科室：消化、老年科
开塞露(含甘油)
用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。
维生素C口服液
补充维生素C
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
