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输尿管结石疼痛的原因
补充说明：输尿管结石疼痛的原因
a******W 2021-12-14 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石引起的疼痛可能是由于输尿管壁受压、输尿管痉挛、感染、肾绞痛、尿路梗阻等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.输尿管壁受压
当输尿管内有结石时，结石对输尿管壁产生压迫和刺激作用，导致输尿管壁出现水肿、充血等炎症反应，进而引起输尿管狭窄甚至闭塞。这会导致尿液流动不畅，从而引发输尿管扩张和积水。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由于输尿管平滑肌受到结石刺激而发生阵发性收缩所致，此时输尿管内的压力急剧升高，进而诱发剧烈的腹部绞痛。输尿管痉挛可加重结石引起的疼痛。针对输尿管痉挛，可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物来缓解肌肉紧张和疼痛。
3.感染
输尿管结石可能导致尿液滞留并滋生细菌，引发尿路感染，进一步导致输尿管黏膜损伤和炎症反应，加剧疼痛。此外，感染还可能伴随发热、腰痛等症状。对于存在感染的输尿管结石患者，可以在医生指导下服用抗生素治疗，例如头孢克肟、左氧氟沙星等。
4.肾绞痛
输尿管结石移动时可能会突然嵌顿于输尿管狭窄处，导致局部血液循环障碍，缺血缺氧状态持续发展则会引起肾绞痛的发生。肾绞痛通常表现为腰部剧烈疼痛，有时可放射至腹股沟区域。对于肾绞痛，建议遵照医师意见给予解痉镇痛类药物以减轻不适感，如阿托品、哌替啶等。
5.尿路梗阻
输尿管结石堵塞尿道，使尿液无法顺利排出，导致尿液积聚在膀胱中，膀胱过度膨胀，进而引起输尿管壁的牵拉和刺激，产生疼痛。同时，尿液潴留还会引起膀胱炎、尿道炎等并发症，加剧疼痛。若确诊为尿路梗阻，则需要及时就医，在专业医生的操作下通过手术的方式解除梗阻，比如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
日常生活中应多喝水促进排尿，有助于小结石排出，减少输尿管结石引起的疼痛。另外，定期复查泌尿系统超声以及尿常规检测也是必要的，以便监测病情变化。
2024-03-21 15:26
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
